Des de la creació de la Xarxa Hospitalària d'Utilització Pública (XHUP), amb els traspàs de competències en salut a la Generalitat, fins l'actualitat la titularitat jurídica dels centres ha anat evolucionant.
La distribució de centres per titularitat a l'any 1985 mostra que dels 64 centres que formaven part de la XHUP gairebé el 50% dels centres (30 centres) tenien una vinculació municipal, majoritàriament vinculada a l'ajuntament local (26 centres, 41%) i de forma minoritària a la diputació corresponent (4 centres, 6%). El 50% restant es trobava distribuït de la següent manera: mutualitats (8 centres, 12%), Institut Català de la Salut (7 centres, 11%) i fundacions privades d'ordes religioses (5 centres, 8%), i de manera més residual, gestionats per fundacions privades (4 centres, 6%), la Creu Roja (3 centres, 5%), entitats privades amb afany de lucre (3 centres, 5%) i un conjunt d'entitats que no estarien incloses dins les cap de les tipologies anteriorment definides (4 centres, 6%).
Gràfic 1. Distribució de centres per titularitat 1985 (XHUP)
Font: How self-government in Catalonia has integrated private not for profit care in the public healthcare service, Journal of Evolutionary Studies in Business, (Ll. Bohigas. Volume 6, Number 1, 263-280, January-June 2021)
Actualment, l'any 2021, 36 anys més tard, tenim 67 hospitals que formen part del Sistema Sanitari Integral d'Utilització Pública de Catalunya (SISCAT), 4 hospitals més respecte a l'any 1985 (L'Hospital Plató s'ha integrat a l'Hospital Clínic i per tant computa com un sol centre). Pel que fa a la distribució de centres per titularitat jurídica, cal destacar la participació de la Generalitat de Catalunya en 29 dels 67 hospitals (43%), amb entitats de dret públic sotmeses a l'ordenament jurídic privat, o mitjançant consorcis. Per contra, s'observa una reducció significativa dels centres gestionats per ajuntaments locals, que passen a ser 4 centres dels 26 gestionats a l'any 1985, que han estat cedits majoritàriament a la Generalitat. Pel que fa a la resta de titularitats jurídiques, destaca l'increment dels centres gestionats per fundacions privades, presidides per alcaldes/sses (9 centres, 4 més que a l'any 1985) i 5 fundacions privades, i 6 centres que són fundacions propietat d'ordes religioses, el total de les fundacions representa el 29% dels centres. El pes de l'ICS es manté amb 8 centres, i s'incrementen fins a 5 les entitats amb afany de lucre.
Gràfic 2. Distribució de centres per titularitat 2021 (SISCAT)
Font: CSC, elaboració pròpia